如何做好肺炎支原体感染的防范和诊治？

近期肺炎支原体感染进入高发期，各地患儿就诊量增多。安徽省卫生健康委印发《关于进一步做好儿童肺炎支原体肺炎诊疗工作的通知》（以下简称《通知》），并召开全省儿童肺炎支原体肺炎诊疗业务培训视频会，部署各地、各医疗机构加强应急值守，统筹医疗资源，主动公开儿科、急诊和发热门诊等科室的设置信息和联系电话，确保患儿及时就诊。

《通知》要求，各级医疗机构要充实临床一线医疗力量，加强应急值守和合理排班，严格执行值班人员24小时值班制度，根据患儿就诊高峰情况，在儿科、急诊和发热门诊等科室，及时增加出诊医师数量，安排有经验的高年资医生出诊，避免出现排队等候时间过长等问题。同时加强药品和物资储备，特别是儿科用药的储备，保证满足临床需求。

《通知》强调，各地要根据患儿病情科学实施分级诊疗，畅通转诊渠道，轻症肺炎患儿于社区或基层医疗机构治疗。重症肺炎或具有高危因素的患儿要及时就近转至具备诊治条件的上级医疗机构。各级医疗机构要增加住院床位，保障需要住院的儿童及时收治。

《通知》规定，各地、各医疗机构严格按照《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》的要求，强化早诊早治，积极给予对症治疗，最大可能减少后遗症、降低病死率；严格执行门（急）诊预检分诊、消毒工作，加强医患防护，减少院内交叉感染；积极开展基层医生儿科急救以及常见病诊治培训，重点提高基层医务人员对流感病例的早期识别和治疗能力。

如何做好肺炎支原体感染的防范和诊治？安徽省妇幼保健院普儿科主任万燕明给出如下健康提示。

肺炎支原体感染有哪些症状？万燕明表示，早期临床症状与普通感冒无明显区别，常常表现为剧烈咳嗽，多数伴有反复发热，退烧后，咳嗽还可能继续1至2周。也可伴有咽痛、耳痛、呕吐、荨麻疹等症状。部分患儿胸片及胸部CT可见肺部感染、胸腔积液、肺实变等。

感染肺炎支原体应该怎么办？万燕明认为，对于怀疑或者确诊的肺炎支原体肺炎，临床通常会选用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素以及四环素类的多西环素，或者喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等药物进行治疗。对于8岁之内的儿童而言，大环内酯类抗生素最为安全，但近年来，耐药率有所上升，疗效欠佳，必要时需行支气管镜灌洗治疗。如果患儿出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

日常应该如何预防？万燕明建议，需加强锻炼、增强体质，在呼吸道疾病流行季节，做好呼吸道防护，戴口罩、勤洗手、少聚集，避免接触呼吸道感染患者。对于有持续发热，咳嗽进行性加重的小朋友，应及时到医院就诊。