记者从11月21日安庆市召开的新闻发布会上获悉,截至10月底,安庆市基本医保参保人数445.13万人,参保率达到95%以上。通过全面推广应用医保码,实现了就医购药“码上办”“掌上办”“刷脸办”。
据安庆市医疗保障局党组成员、副局长钱大兴介绍,该市建立健全基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,提升重特大疾病医疗保障水平,建立防范化解因病返贫致贫风险长效机制。深入落实全民参保计划,截至10月底,全市基本医保参保人数445.13万人,参保率达到95%以上,职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在80%和70%左右。通过整合城乡居民基本医疗保险制度,合并实施职工医保和生育保险,增强统筹基金共济能力。稳步推进长期护理保险制度,累计3819人享受长护险待遇。
通过加强医药服务管理。执行统一的药品、诊疗和服务设施目录,国家医保药品目录内药品总数达3088种。全市纳入医保协议管理的定点医疗机构、定点零售药店分别达1999家、1416家。开展门诊慢特病保障,我市门诊慢特病病种已达93种(按病种编码统计)。建立职工医保门诊共济保障机制和城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。落实积极生育支持措施,规范整合并设立“取卵术”等12个辅助生殖类价格项目,其中8项纳入医保支付范围。
为减轻就医购药负担。推进以DIP付费为主的多元复合式医保支付方式改革,推动医疗机构优化收入结构、规范诊疗行为,促进三医协同发展和治理。常态化开展药品耗材集采,累计939种集采药品、35大类医用耗材降价惠民,牵头组织全省冠脉扩张球囊、弹簧圈两类高值耗材集采,试点开展市级留置针等低值耗材联动集采。深化医疗服务价格改革,建立动态调整机制,已调整332项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。开展口腔种植收费治理,将全市单颗高端种植牙费用控制在6000元左右。
除此之外,坚持数智赋能,优化医保公共服务。全面应用全国统一的医保信息平台,实现医保数据规范化管理。深入推进医保服务下沉,实现17项医保服务“乡(镇、街道)、村(社区)可办”,11项“村民组网格员可办”,11项“定点医疗机构医保服务站可办”,8项“合作银行可办”,打造“15分钟医保服务圈”。落实异地就医结算,实现跨省异地就医的住院费用、普通门诊、定点药店购药,以及5种慢特病费用的直接结算,有效解决“垫资”“跑腿”难题。全面推广应用医保码,实现了就医购药“码上办”“掌上办”“刷脸办”。
大皖新闻记者 蒋六乔
责任编辑:杜宇