呼吸道疾病流感为主 成人患者明显增加

11月27日上午,在安医大二附院儿科门诊,8岁的轩轩(化名)正由母亲秦女士带着候诊,母子二人均咳嗽发热。记者从多家医院了解到,近期儿科和呼吸与危重症医学科患者增加,儿童和成人的急性呼吸道疾病上升,主要病原为流感病毒。专家提醒,家长不必恐慌,轻症患儿不必立即去医院,可先居家观察。

母子二人均发热咳嗽

27日上午,在安医大二附院的儿科门诊,轩轩状态还不错,而母亲秦女士不断咳嗽。秦女士告诉记者,自己已经咳嗽一个多星期了,目前略有好转,“烧了2天,在家吃点药退烧了。”而轩轩也在四五天前开始咳嗽, 咳嗽第三天开始发烧,“烧了两天,在38℃与39℃之间反复,赶紧来医院了。”当日,在儿科门诊,不少患儿在候诊。家长和孩子同时咳嗽、发热的并不在少数。

“近期急性呼吸道疾病上升,在门诊患儿中,呼吸道感染性疾病以流感为主。”安医大二附院儿科副主任医师戴瑞介绍,此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。戴瑞介绍,秋冬季本就是呼吸道疾病的高发季节,从该院儿科患儿就诊情况看,11月初因为肺炎支原体门诊量上升,11月中旬随着肺炎支原体流行强度下降,患儿数量减少,近期因为流感病毒患儿数量再次上升,但较11月初略有减少。

轻症患儿可先居家观察

由于频繁在各平台刷到患儿发热就诊等视频,不少家长陷入焦灼状态,发现孩子有咳嗽发热,立即赶到医院就诊。对此,戴瑞建议:“家长不必太过焦虑,其实有些孩子的症状较轻,可先居家观察,以免造成交叉感染。”

年龄比较小的婴儿,特别是3个月以内的婴儿,如出现明显发热,家长应及时带患儿就医。年龄比较大以及学龄期以上的儿童,如出现高热伴轻微呼吸道症状,而没有其他全身症状,戴瑞建议先居家观察,使用一些对症的药物。“可观察孩子的状态、饮食、大小便等,如果不是剧烈咳嗽,精神状态不错,胃口也很好,那就先居家观察。”

据了解,很多家长会自己在自助机下检查单,为孩子查血等,虽然提高了检查效率减轻了门诊医生负担,“但有时是急性呼吸道疾病早期症状,没必要急着查血。”

持续发热超过三天要及时就医

戴瑞表示,绝大多数呼吸道感染患儿都有很好的预后。病毒感染一般都有3到5天的病程,治疗过程中家长不需要过度焦虑,不要短时间内反复就诊,不利于患儿病情康复。孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等,应及时带孩子就医。

采访中,多位专家指出,大医院人员密集、等候时间长,交叉感染风险较高,建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊,在专科医院就诊明确诊疗方案以后,也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。

有少数家长反映孩子出现反复感染,戴瑞分析,孩子在感染康复后,身体机能并未完全康复,抵抗力仍较低,此时要增强锻炼,注意保暖,保证蔬果及蛋白质的摄入充足,也可去中医门诊进行中医药的调理。

呼吸门诊成年患者明显增加

27日上午,在安医大二附院呼吸与危重症医学科门诊,患者何先生因为咳嗽持续九天前来就诊。何先生介绍,他孩子前几天患上流感,经治疗刚恢复返校。

据了解,目前合肥多家医院的呼吸与危重症医学科门诊患者数量增加,多数为学生家长,与平时相比,门诊数量增加30%至40%,甚至有医院成倍增加。

“主诉都是咳嗽、发烧。”安医大二附院呼吸与危重症医学科主任医师郑凌介绍,“有病毒感染、支原体感染,也有流感、鼻病毒等。主要还是病毒与支原体。”因为免疫力强一些,成年患者一般是支气管炎多一些,也有感染到肺部的。

郑凌介绍,往常支原体感染主要出现在青少年群体,成年人有一定的免疫能力,但近期可能因为病毒感染后抵抗力下降,所以支原体感染的成年患者较往年多。

“支原体感染与普通感冒还是有差别。”郑凌介绍,普通感冒的发热就一波,而支原体感染引起的发热可能是持续性的,支原体感染出现的呼吸道症状,以干咳为主,很少有痰,少数患者会有消化道症状。

还需警惕呼吸道病原混合感染

除了大家熟悉的支原体肺炎感染、流感外,中国科大附一院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科RICU主任许启霞提醒,还需警惕呼吸道病原混合感染。

据介绍,呼吸道病原混合感染是指呼吸道多种病原微生物同时感染引起急性上呼吸道感染、支气管炎或肺炎,如患者同时患有两种以上病毒感染,或者病毒混合细菌、支原体、真菌等两种或多种病原体感染等。

呼吸道病原混合感染,主要表现为发热、流涕、咽痛、耳痛、咳嗽、咳痰等,部分患者有胸痛、呼吸困难,痰中带血的情况;合并流感的患者往往伴有乏力、头痛、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。

混合感染和普通流感怎样区分?许启霞介绍,与普通感冒相比,混合感染往往症状较重,临床表现包括反复高烧、剧烈咳嗽、干咳或咳黄痰,一些患者有呼吸困难、胸痛、疲劳乏力,咽痛、头痛、肌肉酸痛以及精神状态差等全身症状。少数病例可能发生重症肺炎、急性呼吸衰竭、休克等。如果上述症状重、持续时间长,要警惕肺炎的发生,要及时就医。

戴睿 刘理扬 安徽商报融媒体记者 汪漪/文 王士龙/摄

呼吸道传染病如何预防?

1、注意咳嗽礼仪。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。带有分泌物的纸巾切勿乱丢弃。

2、戴口罩。佩戴口罩后可以阻挡病毒通过飞沫等渠道进入呼吸道,预防患上呼吸系统方面的疾病。

3、勤洗手。家庭成员中有人正在感染呼吸道疾病时,密切接触者勤洗手对于阻断传播来说很重要。

4、不聚集。在呼吸道传染病流行季节,婴幼儿应尽量不去人员密集区域,尤其是儿童密集区域。

5、保持空气流通。定时打开门窗自然通风,可有效降低室内空气中微生物的数量,改善室内空气质量。

6、养成良好生活习惯。倡导作息规律、劳逸结合,保持充分的睡眠,合理安排饮食,注意锻炼身体。