中医引领老年便秘预防调摄新篇章

在岁月的长河中，耆年之辈历经风雨，健康成为他们最为珍视的宝藏。而便秘，这一困扰众多老年人的难题，正影响着他们的生活质量。此时，中医以其独特的智慧和深厚的底蕴，引领着老年便秘预防调摄的新篇章。

如何预防老年病人的便秘？

中医认为，老年便秘多因气血不足、脏腑功能衰退、津液亏虚等所致。在预防方面，可以从以下几个方面入手。

调整饮食结构 增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮，例如芹菜、韭菜、苹果、香蕉、麦片、猕猴桃、火龙果等；多吃一些具有润肠通便的食物，如核桃仁、芝麻、松子、酸奶、蜂蜜等；避免食用过于精细的食物，适当摄入一些富含粗纤维的食物，以刺激结肠运动；增加水分摄入，每天至少喝6杯水，以保持肠道水分，帮助软化粪便；早晨空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水，有助于促进肠道蠕动。保持规律的排便习惯养成规律的排便习惯，如晨起或餐后，以培养条件反射；有便意时及时排便，避免忽视或抑制便意，避免形成习惯性便秘；在排便时注意力要集中，不要看手机、看书、吸烟等，排便时间控制在5~10分钟为宜，便后清洁肛门局部。运动锻炼避免长时间久坐久卧，根据身体情况适当进行慢走、慢跑、瑜伽等运动，有助于促进肠道蠕动，预防便秘；中医养生功法也对老年便秘防控大有益处。太极拳以其刚柔相济、动静结合的特点，帮助老年人调节气息，促进气血运行。八段锦的每一式动作都有其特定的养生功效，如 “两手托天理三焦” 可调理全身气机，对肠道功能也有积极的调节作用。对于行动不便的老年病人，可以进行一些简单的床上运动，如仰卧屈腿、深蹲起立等。保持良好的生活习惯和稳定的情绪避免过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅；避免滥用泻药，以免形成依赖性，导致肠蠕运动功能退化；克服不良情绪，如焦虑、抑郁、悲伤等不良情绪也可能会使消化功能减弱或刺激胃部造成过多的胃酸，其结果也会使胃内气体过多，造成腹胀加剧。按摩和腹部运动中医的穴位按摩更是为老年便秘预防调摄增添了一抹亮色。天枢穴位于肚脐两侧，按摩此穴可调节肠胃功能，促进排便。足三里穴作为保健要穴，经常按摩能增强脾胃功能，为肠道提供动力。涌泉穴、关元穴等也对便秘的预防有一定作用。此外，腹部按摩，可以促进腹部血液循环和肠道蠕动，也有利于粪便的排出；进行一些简单的腹部运动，如转腰、抬腿等。

通过上述措施，可以有效预防老年病人便秘的发生。

二、老年病人发生便秘如何做？

老年病人发生便秘时，可以采取以下措施进行处理：

饮食调护

在饮食方面，中医倡导老年人多吃一些具有润肠通便作用的食物。如黑芝麻，其性平味甘，有补肝肾、润五脏的功效，可有效缓解老年便秘。还有蜂蜜，既能滋阴润燥，又可润肠通便。新鲜的蔬菜水果也是必不可少的，它们富含膳食纤维，能促进肠道蠕动。此外，摄入充足的水分，确保每天摄入足够的水分，以防粪便干结；早晨空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水，有助于促进肠道蠕动。

建立良好的排便习惯

鼓励老年病人每天定时尝试排便，最好在早上起床后或早餐后，以培养排便的生物钟；有便意时及时排便，不要抑制便意，在排便时注意力要集中，不要看手机、看书、吸烟等，排便时间控制在5~10分钟为宜。

运动锻炼

根据老年病人的身体状况，中医方面的运动疗法有：八段锦、太极拳、五禽戏、提肛运动、腹部按摩等，以增强肠道蠕动，有效缓解便秘。（太极拳：动作轻柔、缓慢，以掤、捋、挤、按、采、挒、肘、靠、进、退、顾、盼、定等为基本方法。老年人练习太极拳可以调节气息，促进气血运行，增强身体的柔韧性和平衡能力。同时，太极拳对神经系统、消化系统等都有良好的调节作用，有助于缓解便秘。八段锦：八段锦由八组动作组成，每一组动作都有特定的功效。例如 “两手托天理三焦” 可以调理三焦气机，促进全身气血流通；“调理脾胃须单举” 则对脾胃功能有很好的调节作用。老年人坚持练习八段锦，能够增强脏腑功能，促进肠道蠕动，改善便秘。五禽戏：五禽戏是模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作创编而成。通过模仿不同动物的姿态和动作，可以活动身体的各个关节和肌肉，调节脏腑功能。其中，熊戏的动作较为缓慢沉稳，有助于增强脾胃功能，促进消化，对老年便秘有一定的改善作用。提肛运动：提肛运动是一种简单有效的锻炼方法。老年人可以在站立、坐姿或仰卧位时进行提肛运动，即有意识地收缩肛门和会阴部位的肌肉，然后放松，如此反复进行。每次提肛运动可进行 30 至 50 次，每天进行 2 至 3 次。提肛运动可以增强盆底肌肉的力量，促进直肠和肛门的血液循环，有助于预防和缓解便秘。腹部按摩：老年人可以在每天睡前或起床后进行腹部按摩。具体方法是：仰卧在床上，双腿屈曲，放松腹部。用手掌心从右下腹开始，顺时针方向按摩腹部，力度适中，每次按摩 10 至 15 分钟。腹部按摩可以促进肠道蠕动，改善便秘症状。）

药物治疗

老年病人总是便秘可以使用药物进行缓解，一般常用的药物有开塞露、乳果糖、聚乙二醇散剂等，中成药有通便灵胶囊、麻仁润肠丸等，具有促进通便的作用，但是尽量不要长期使用，以免产生依赖性，导致肠神经损害或其他副作用；应在医生指导下，适当使用容积性泻药、渗透性泻药等，以帮助缓解便秘；此外，也可使用中医治疗，采用中医药治疗方法，如针灸、穴位贴敷、中药灌肠、耳穴压豆、中药内服和砭石按摩等，也可有效缓解便秘的症状。

情志调护

中医认为，情志失调会影响脏腑功能，尤其是肝的疏泄功能。当人处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态时，肝气郁结，气机不畅，会影响脾胃的运化功能和大肠的传导功能，从而导致便秘。因此，不良情绪对便秘的影响非常大。我们要协助老年便秘患者积极调整心态，多与老年病人沟通，关心体贴老年病人，观察老年病人的情志变化，尽量满足其合理的需求，鼓励老年病人战胜疾病的信心。

预防和治疗原发病

如果便秘是由其他疾病如肠道疾病、神经系统疾病等引起的，应积极治疗原发病，从根源上进行治疗，以解除便秘的症状。

定期复查

定期复诊，及时了解便秘治疗情况，遵医嘱用药，切不可随意增减或停药，以免造成不良的后果。若发生异常情况，应及时联系医生，调整治疗方案。

总之，对于老年病人便秘的处理，应综合考虑饮食、运动、心理和药物治疗等多方面因素，并在医生指导下进行个体化治疗。

（安徽省中医院杨艾影）